Reklama

Jaki kontrakt dla szpitala?

Tygodnik Echo Powiatu

11/12/2002 00:00

Co dalej ze służbą zdrowia, nie wiadomo. Sejm debatuje nad projektem ustawy o Narodowym Funduszu Zdrowia. Kiedy ją uchwali, to pytanie pozostaje na razie bez odpowiedzi. Opozycja krytykuje ministra Łapińskiego twierdząc, że proponowane przez niego zmiany nie poprawią sytuacji pacjentów. Minister Łapiński odpowiada, że tylko likwidacja kas chorych uzdrowi sytuację w służbie zdrowia. Zdaniem opozycji powołanie zamiast 17 kas chorych jednego funduszu z 16 oddziałami nie przeniesie oszczędności, a wydatki na administrację nie zmaleją, ale nawet wzrosną.
Koniec roku za pasem a posłowie ciągle debatują i nie wiadomo na jakich warunkach będzie funkcjonowała służba zdrowia w przyszłym roku.
Andrzej Guzik pełniący obecnie obowiązki dyrektora sochaczewskiego szpitala negocjuje warunki aneksu do tegorocznego kontraktu. Nie kontraktu, ale aneksu.

Dopóki nie będzie ustawy o Narodowym Funduszu Zdrowia szpital będzie świadczył takie usługi, jakie zapisane zostaną w aneksie.
Świadczenia zdrowotne są limitowane, dla nas pacjentów oznacza to mniejszą dostępność opieki lekarskiej. Limity oznaczają, że szpital nie kontraktuje tyle świadczeń zdrowotnych, ile potrzebuje tylko tyle, na ile zgodzi się kasa chorych. Nie jest tajemnicą, że sytuacja finansowa kas chorych jest zła, niektóre zaczynają tracić płynność finansową. Takie problemy nie ominęły również Mazowieckiej Kasy Chorych, a to oznacza, że może ona ograniczyć liczbę świadczeń zdrowotnych.
Mniej świadczeń to pogorszenie sytuacji pacjentów, trudniejszy dostęp do specjalistów. Już teraz, żeby umówić się na wizytę u niektórych trzeba czekać miesiącami. Najpierw, żeby w móc się zapisać, potem, na termin wizyty.
- Negocjujemy aneks do obecnego kontraktu - mówi dyrektor Andrzej Guzik. Nie będą to łatwe negocjacje, ze względu na trudną sytuację Mazowieckiej Kasy Chorych. Nie wiemy, kiedy nowa ustawa wejdzie w życie, jak długo będą obowiązywały postanowienia aneksu. Kwartał, a może dwa.

Szpital nie ma podpisanego kontraktu na świadczenia
w poradni laryngologicznej. Próbujemy wynegocjować takie świadczenia. Najpierw musimy uzyskać zapewnienie, że kasa zgodzi się na otwarcie poradni laryngologicznej, czyli
zakontraktuje tego typu usługi.

Rok temu szpital dał ogłoszenie, że poszukuje lekarza laryngologa, niestety nikt do pracy w planowanej poradni nie zgłosił się.

Nie jest tajemnicą, że niektórzy lekarze niechętnie podejmują pracę w przychodniach. Dlaczego? Nietrudno to wytłumaczyć. Wynagrodzenia w przychodni w porównaniu z zarobkami w gabinetach prywatnych są nieporównywalne.
Za jedną poradę lekarz w przychodni otrzymuje od 8 do 12 zł. Przyjmuje się, że średnio powinien udzielić 4 porad na godzinę. 12 złotych w poradni i 50 złotych za taką samą poradę w gabinecie prywatnym. Wiadomo, dlaczego specjalista woli mieć prywatną praktykę.
Oczywiście w przychodni może lekarz przyjąć w ciągu godziny więcej pacjentów, może wydłużyć czas przyjęć, ale nie zapominajmy o limitowaniu świadczeń zdrowotnych. Jeśli lekarz przekroczy limit przyjęć, wtedy wchodzi w tzw. nadwykonania, a tu ponownie wkracza kasa chorych. Może ale nie musi za nie zapłacić, bo generalnie najważniejsze są limity.
Zapowiada się kolejna reorganizacja służby zdrowia, kolejny eksperyment, któremu poddani zostaniemy my pacjenci, oby nie był to dla nas bolesny eksperyment.

Bez zmian
Do momentu wyboru nowej Rady Społecznej ZOZ, będzie funkcjonowała dotychczasowa. Poszczególne gminy mają zaproponować swoich przedstawicieli do Rady. W tym tygodniu odbędzie się spotkanie podsumowujące minioną kadencję Rady i w najbliższym czasie należy spodziewać się ukonstytuowania jej w nowym składzie.

Obowiązki dyrektora Szpitala Powiatowego w Sochaczewie do czasu ogłoszenia i rozstrzygnięcia konkursu pełni Andrzej Guzik.